流感來了，奧司他韋知多少？
發(fā)布：2023-03-01 09:16
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奧司他韋是治療流感的常用藥物。下面，為您介紹關(guān)于奧司他韋的實(shí)用知識(shí)。流行感冒（流感）多為甲型流感病毒（H1N1，H5N1）引起，乙型引起的感染比甲型輕，丙型引起輕度感染。普通感冒多為鼻病毒引起，次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。奧司他韋被批準(zhǔn)用于成人和 1 歲及 1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療，也被批準(zhǔn)用于成人和 13 歲及 13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。奧司他韋通過抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，阻滯病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，減少流感病毒在人體細(xì)胞中的播散，發(fā)揮抗病毒作用。因此，奧司他韋用藥越早越好（在首次出現(xiàn)癥狀 48 小時(shí)以內(nèi)使用）。人體未感染流感病毒時(shí)，口服奧司他韋無(wú)效。但是，當(dāng)被感染流感病毒的概率較大，特別是感染后可能引起嚴(yán)重后果時(shí)，可考慮預(yù)防應(yīng)用奧司他韋。應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)使用奧司他韋。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局僅批準(zhǔn)奧司他韋（膠囊和顆粒）用于1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2020年版）》認(rèn)為，奧司他韋可用于1歲以下的兒童，而且明確了用法用量。妊娠女性患者是發(fā)生流感并發(fā)癥的高危人群，中晚期妊娠女性感染流感病毒后除發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)外，易發(fā)生肺炎，迅速出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥，可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)。妊娠期接受奧司他韋治療并沒有導(dǎo)致先天性畸形、早產(chǎn)和低出生體重的證據(jù)。因此，妊娠或產(chǎn)后2周內(nèi)女性確診或疑似流感時(shí)應(yīng)盡早開始抗病毒治療，推薦的治療劑量與成人相同。奧司他韋最常見的不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹痛等。偶見神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如妄想、幻覺、譫妄。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，多發(fā)生于16歲及16歲以下的兒童，男性的頻率發(fā)生更高。大多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可自動(dòng)緩解，但也有突發(fā)跳樓事件導(dǎo)致死亡的報(bào)道。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)一般發(fā)生于開始治療的48小時(shí)內(nèi)。請(qǐng)家長(zhǎng)密切觀察兒童服用奧司他韋后是否有異常行為。奧司他韋屬于處方藥，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生藥師指導(dǎo)下使用。如果已出現(xiàn)了流感癥狀，請(qǐng)服用奧司他韋，每天2次，每次1片，連續(xù)服用5天。服用越早，效果越好。重癥患者可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。如果與流感患者有密切接觸，可以服用奧司他韋，每天1次，每次1片，連續(xù)服用7天。奧司他韋屬于前體藥物，食物不影響奧司他韋及活性代謝產(chǎn)物的的吸收，飯后服用可減輕胃腸道反應(yīng)。
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