口腔治療前 這些事需要告訴醫(yī)生

就診前需要評估的內(nèi)容主要包括以下5個方面

心腦血管疾病 如是否有冠心病、高血壓、腦卒中等。

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 如是否有糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）、風(fēng)濕病等。

血液系統(tǒng)疾病 如是否有白血病、貧血、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等。

感染性疾病 如是否有乙肝、梅毒、艾滋病等。

為什么患者需要將以上情況告知口腔科醫(yī)生呢？接下來，讓我們一起來了解診療過程中需要注意的幾個因素。

1.患有心血管疾病 心血管疾病患者心臟功能減弱，血管彈性變差。精神過度緊張或疼痛刺激，可使患者血管收縮，血壓升高，導(dǎo)致為心臟供血的血管不能滿足心臟需求，進(jìn)而誘發(fā)心絞痛、心律失常等，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧Ｈ绻加行难芗膊?，在口腔治療前，一定要告訴醫(yī)生。

2.患有糖尿病 持續(xù)的高糖環(huán)境有利于口腔內(nèi)某些細(xì)菌的生長繁殖，這是糖尿病患者口腔感染率更高的原因之一。為了避免感染和傷口愈合延遲，糖尿病患者在進(jìn)行拔牙等有創(chuàng)治療前，需要將空腹血糖控制在合適的范圍內(nèi)。糖尿病患者可以在早餐后1~2小時進(jìn)行口腔診療，此時藥物作用最佳。如果患者有嚴(yán)重的糖尿病且未得到控制，就應(yīng)暫緩口腔治療。

3.患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥 口腔的有創(chuàng)治療可能引起精神刺激及感染，使甲亢患者出現(xiàn)高熱、心動過速、惡心嘔吐、煩躁不安、譫妄等甲狀腺危象的表現(xiàn)。甲亢患者如需進(jìn)行口腔相關(guān)操作，應(yīng)在甲狀腺功能正常的情況下進(jìn)行，且保持靜息脈搏在100次/分鐘以下，基礎(chǔ)代謝率在+20%以下?？谇豢漆t(yī)生也要注意讓患者在不恐懼、不緊張的狀態(tài)下接受治療，并在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后監(jiān)測患者的脈搏和血壓，預(yù)防術(shù)后感染。

5.患有感染性疾病 對處于疾病傳染期的患者，醫(yī)務(wù)人員會根據(jù)感染類型做好相應(yīng)防護(hù)，避免患者間的交叉感染。

6.使用特殊藥物 主要包括抗凝藥物、雙膦酸鹽類藥物、化療藥物、激素類藥物及抗精神疾病藥物等。

抗凝藥物的主要作用是延緩血液凝固時間，此類藥物會對凝血功能造成一定影響，服藥者在進(jìn)行有創(chuàng)的口腔治療前，需要接受凝血功能評估，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，避免出血后不能自行凝結(jié)；雙膦酸鹽類藥物常用于治療骨質(zhì)疏松癥等疾病，使用該類藥物的患者在口腔手術(shù)后可能出現(xiàn)頜骨壞死；化療藥物可引起白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少，使用該類藥物的患者應(yīng)關(guān)注出血和感染的問題；激素類藥物會引起高血糖、自身免疫力低下等情況；抗精神疾病藥物可引起高血壓、高血糖等。

如果您曾使用或正在使用上述藥物，請在治療前告知口腔科醫(yī)生。如果您對某些藥物過敏，也要及時說明。

7.空腹就診 空腹引起的饑餓感以及就診時的緊張情緒容易使人出現(xiàn)低血糖，甚至導(dǎo)致暈厥，特別是在患者需要注射麻醉藥物時，低血糖的發(fā)生風(fēng)險會更高。因此，患者要避免空腹就診。

8.處于月經(jīng)期 在月經(jīng)期，女性的血液比平時更難凝固，患者如果在月經(jīng)期進(jìn)行有創(chuàng)治療，就可能引起代償性出血。而且，處于月經(jīng)期的女性抵抗力比平時差，感染的風(fēng)險更高。如需進(jìn)行有創(chuàng)治療，應(yīng)避開月經(jīng)期。

9.處于妊娠期 在孕早期，胎兒容易受到不良影響，所以，在非緊急狀況下，孕早期女性應(yīng)盡量避免進(jìn)行口腔治療。孕婦如需看牙，在懷孕4~6個月期間比較合適，但拔牙要謹(jǐn)慎，用藥也需慎重。