夏季血壓偏低?
血壓與季節(jié)和氣溫變化密切相關(guān)。無(wú)論男女、年齡大小、血壓正常的個(gè)體或高血壓患者,血壓均可表現(xiàn)出季節(jié)性變化。
高血壓患者冬季血壓偏高,夏季血壓偏低。原因可能是由于:
在寒冷的環(huán)境中,血管收縮和外周阻力增加,而在溫暖的環(huán)境中,血管擴(kuò)張和外周阻力降低,使得血壓降低;
天氣炎熱時(shí),人體水分蒸發(fā)增多、出汗增多,導(dǎo)致鹽流失增多,血容量下降,可能進(jìn)一步導(dǎo)致夏季血壓降低;
冬季紫外線強(qiáng)度降低與維生素D儲(chǔ)備減少和甲狀旁腺激素分泌增加有關(guān),甲狀旁腺激素分泌可刺激血管平滑肌生長(zhǎng),并通過(guò)影響細(xì)胞內(nèi)鈣、腎上腺素反應(yīng)性和/或內(nèi)皮功能來(lái)增強(qiáng)其收縮性,而夏季則恰恰相反;
與日光照射時(shí)間相關(guān),可能是由褪黑素影響腎上腺素、皮質(zhì)激素和催乳素分泌的變化介導(dǎo)的。
夏季血壓變化
會(huì)帶來(lái)怎樣的影響?
流行病學(xué)研究表明,高溫會(huì)增加高血壓患者的住院率和死亡率,其中老年人是受高溫影響最明顯的群體。夏季是老年患者心腦血管事件高發(fā)季節(jié),顯著高于春秋季,發(fā)病率與冬季相當(dāng)。
夏季環(huán)境溫度升高時(shí),人體啟動(dòng)環(huán)境適應(yīng)機(jī)制,表現(xiàn)為心率加快、心排血量增多、皮膚血管擴(kuò)張、血流量增加和大量出汗散熱。老年高血壓患者出汗較多又會(huì)引起水鹽丟失,血容量減少,血液黏稠度升高,易發(fā)生血栓。因此,盛夏時(shí)節(jié)老年高血壓患者清晨中風(fēng)和心肌梗死發(fā)病率明顯高于其他季節(jié)。
血壓值
越低越好嗎?
其實(shí),血壓值并非越低越好。
一方面,血壓值過(guò)低使得全身血液灌注不足導(dǎo)致腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腎臟等重要器官組織供血不足,輕者出現(xiàn)疲勞、乏力、頭暈、記憶力減退、胸悶,重者可誘發(fā)腦血管意外及心絞痛、心肌梗死、腎功能下降等;
另一方面,體位性低血壓可能引發(fā)老年人起身后突然摔倒,而老年人常伴有骨質(zhì)疏松,摔倒后往往引起骨折等。
因此,對(duì)于老年人,降壓重在平穩(wěn),過(guò)度降壓對(duì)我們的心、腦、腎等重要器官反而是一種傷害。
有高血壓但不難受
是好事嗎?
很多人有高血壓但并沒(méi)有癥狀,沒(méi)有頭暈、頭痛的感受。這可能是由于在血壓緩慢上升過(guò)程中機(jī)體逐漸產(chǎn)生耐受,或是隨著年齡增長(zhǎng),身體機(jī)能減退,對(duì)血壓升高并不敏感。
無(wú)論有無(wú)癥狀,血壓升高對(duì)血管、心臟、腎臟、腦、眼部等重要器官的損害是持續(xù)存在的。沒(méi)有癥狀反而使得我們對(duì)這種潛在的、遠(yuǎn)期的傷害難以重視,甚至部分患者會(huì)選擇忽視、不予治療。
高鹽飲食是國(guó)人高血壓的重要因素。限鹽非常必要,每日攝鹽量盡量不超過(guò)5g/天。
最簡(jiǎn)單的辦法是在家里用血壓儀測(cè)量,選擇3天早上和晚上,在休息5分鐘后測(cè)量?jī)纱窝獕?,每次間隔1分鐘,取平均值。如果兩個(gè)手臂之間的差異一致>10 mmHg,請(qǐng)使用血壓較高的手臂。
夏季易出現(xiàn)血壓波動(dòng)的患者,更應(yīng)做好血壓監(jiān)測(cè),從而為調(diào)整治療方案提供參考和依據(jù)。
空調(diào)室溫應(yīng)避免過(guò)低,室內(nèi)外溫度差最好小于8℃。避免攝入過(guò)多冷飲,避免沖冷水澡。
冷熱交替容易導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng)。從炎熱的室外突然進(jìn)入寒冷的室內(nèi)或過(guò)度食用冷飲,導(dǎo)致血管迅速收縮,血壓劇烈增高,易發(fā)生中風(fēng)等腦血管意外。
夏季如果因血壓降低自行停藥,很可能再次出現(xiàn)血壓反彈性升高,導(dǎo)致血管損傷加重,甚至引發(fā)卒中、心絞痛等不良事件發(fā)生。
一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重調(diào)整用藥,避免導(dǎo)致血壓反復(fù)波動(dòng)。
注意補(bǔ)水,不要等口渴時(shí)再喝水。因?yàn)橄募舅终舭l(fā)和出汗,體液減少,血液較粘稠,可通過(guò)補(bǔ)水糾正。
高血壓患者在夏季注意避免高溫下鍛煉。夏季注意改善夜間睡眠質(zhì)量,也可選擇通過(guò)午休來(lái)恢復(fù)體力。