關(guān)于中東呼吸綜合征(MERS) 您應(yīng)該了解的那些事

一、什么是中東呼吸綜合征MERS

中東呼吸綜合征(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)是由一種新型冠狀病毒（MERS-CoV）引起的病毒性呼吸道疾病。

2012年9月首次報(bào)告了2例臨床表現(xiàn)類(lèi)似于SARS的新型冠狀病毒感染病例。2013 年5月23日，世界衛(wèi)生組織（WHO）將這種新型冠狀病毒感染疾病命名為“中東呼吸綜合征”(MiddleEast Respiratory Syndrome，MERS)。由于該病毒被發(fā)現(xiàn)時(shí)間較短，其病原學(xué)特征尚不完全清楚，有待于進(jìn)一步的研究。

二、MERS流行情況？

截至2014年7月23日，全球共有21個(gè)國(guó)家累計(jì)報(bào)告中東呼吸綜合征實(shí)驗(yàn)室確診病例837例，死亡291例，病死率34.8%。

駱駝可能是人類(lèi)感染來(lái)源。但不排除蝙蝠或其他動(dòng)物也可能是中東呼吸綜合征冠狀病毒的自然宿主。

根據(jù)目前已知的病毒學(xué)、臨床和流行病學(xué)資料，中東呼吸綜合征冠狀病毒已具備有限的人傳人能力，但無(wú)證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)人傳人的能力。

三、發(fā)病機(jī)制和病理

MERS的發(fā)病機(jī)制可能與SARS有相似之處，可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭等多器官功能衰竭。病理主要表現(xiàn)為：肺充血和炎性滲出、雙肺散在分布結(jié)節(jié)和間質(zhì)性肺炎。從目前中東呼吸綜合征病例的發(fā)展進(jìn)程來(lái)看，可能存在過(guò)度炎癥反應(yīng)。其詳細(xì)機(jī)制仍有待于在臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究中進(jìn)一步闡明。

四、感染癥狀是什么樣

1.潛伏期為2-14天。

2.主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒/寒戰(zhàn)、干咳、氣短、頭痛和肌痛。其他癥狀包括咽痛、鼻塞、惡心、嘔吐、頭暈、咯痰、腹瀉和腹痛。重癥患者往往開(kāi)始表現(xiàn)為發(fā)熱伴上呼吸道癥狀，但是在一周內(nèi)快速進(jìn)展為重癥肺炎，伴有呼吸衰竭、休克、急性腎功能衰竭、凝血功能障礙和血小板減少。根據(jù)WHO公布的病例信息，28.6%的病例無(wú)臨床癥狀或僅表現(xiàn)為輕微的呼吸道癥狀，無(wú)發(fā)熱、腹瀉和肺炎。

五、如何治療？

采取隔離防護(hù)措施，對(duì)癥治療。目前尚無(wú)明確有效的抗MERS冠狀病毒藥物。重癥和危重癥病例要在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，防治并發(fā)癥，并進(jìn)行有效的器官功能支持。