什么是痛風?
痛風是一種由代謝紊亂或尿酸排泄減少引起的疾病,血液中的尿酸增加,導致關節(jié)和腎臟損傷等。該病大多發(fā)生在40~60歲的人群中,男性多見。近年來,隨著生活水平的提高和飲食習慣的變化,國內痛風患者人數(shù)呈上升趨勢。
痛風為何偏愛第一跖趾關節(jié)?
第一跖趾關節(jié)就是我們的大腳趾。56%~78%的痛風患者發(fā)生在第一跖趾關節(jié),故在早年國外的醫(yī)學文獻中描述,被稱為“魔鬼咬了我的大拇趾”。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節(jié),肩、髖、脊柱和顳頜等關節(jié)少受累,可同時累及多個關節(jié),表現(xiàn)為多關節(jié)炎。
在整個痛風的病程中有56%~78%以上會累及到第一跖趾關節(jié),因為在痛風急性發(fā)作這件事情上,大腳趾可有著諸多“得天獨厚”的優(yōu)勢。
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血液循環(huán)慢
腳趾第一關節(jié)位于肢體末端,此處的軟骨、滑膜及關節(jié)周圍的組織血管少,血液循環(huán)緩慢,局部組織pH值低,基質中含粘多糖酸及結締組織豐富,因此尿酸更愛沉積在此處。
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局部溫度低
相比較軀干部位和四肢大關節(jié),大腳趾的溫度一般會更低。溫度越低,尿酸鹽結晶沉積率就越高。
據(jù)統(tǒng)計,26℃是尿酸鹽結晶沉積的重要節(jié)點,一旦關節(jié)局部溫度低于26℃,尿酸鹽結晶沉積的風險就會大幅增加,而大腳趾部位的溫度正好為26℃左右。
因此,一旦大腳趾遇到低溫刺激,則很容易發(fā)生尿酸鹽結晶沉積。
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存在“晶核”
尿酸鹽結晶沉積除了會受到尿酸值和溫度的影響,還取決于是否存在晶核。在日常生活中,大腳趾等關節(jié)部位易受到撞擊和摩擦,進而導致關節(jié)內和關節(jié)周圍產(chǎn)生細小的碎片。在尿酸鹽結晶沉積的過程中,這些細小的碎片會充當晶核的作用,使周圍的尿酸鹽迅速聚集和沉積。
防范痛風發(fā)作應該這樣做!
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吃——遠離八種食物
海鮮和動物內臟:痛風患者平時要少吃嘌呤含量高的食物,如海鮮、動物內臟、各種肉湯以及加工類肉食品(香腸、培根等)、各種飲料等。
調味料:蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調味料的嘌呤含量也很高,需控制攝入量。
高果糖食物:流行病學研究發(fā)現(xiàn),常飲含果糖的飲料會增加痛風發(fā)病風險。
咖啡和濃茶:濃茶水、咖啡等飲料可能會誘使痛風急性發(fā)作或者加重痛風,痛風患者應盡量避免飲用。
酒類:酒精對痛風的影響是多方面的,不僅酒里含有一定量的嘌呤,而且酒精會促進嘌呤吸收,進而誘發(fā)或加重痛風。與啤酒相比,白酒中的嘌呤含量較低,但是它跟其他高嘌呤食物一起食用時會促進嘌呤的吸收,從而間接引發(fā)痛風。
部分蔬菜:痛風患者應該多吃新鮮蔬菜,但香菇、蘆筍、黃豆、扁豆、紫菜、豆苗等除外,這幾種食物在痛風急性期要禁食。
粗糧:痛風患者吃主食應“多細少粗”,因為粗糧中的嘌呤含量高于細糧。常見粗糧有高粱、玉米、小米、糙米、黑面粉、麥片等;常見細糧有精制大米、白面等。
豆制品:專家指出,豆類及其制品嘌呤含量比較高,痛風患者應盡量少吃。
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喝——推薦喝檸檬水
專家表示,增加飲水量可作為痛風患者非藥物治療的措施之一。在無腎臟病、心力衰竭等禁忌的情況下,建議痛風患者每天飲水總量為2~3升。研究提示,飲用檸檬水有助于降尿酸。痛風患者可將1~2個鮮檸檬切片加入2~3升的水中,泡好后即可飲用。
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動——避免劇烈運動
痛風患者的運動應從低強度開始,逐步過渡至中等強度,應避免劇烈運動。運動時可采取有氧運動的方式,次數(shù)以每周4~5次為宜,每次0.5~1小時。運動期間或運動后,應適量飲水,促進尿酸排泄,但應避免快速大量飲水,以免加重身體負擔。痛風急性期則應以休息為主,中斷鍛煉,有利于炎癥消退。
痛風的發(fā)作與嘌呤、尿酸代謝有直接關系,患者在飲食方面要多加注意。除此之外,患者還應合理運動、充分休息,盡量避免痛風發(fā)作。