近日,我院骨科成功開展經(jīng)皮穿刺椎體成形術(PKP)聯(lián)合椎間孔鏡下微創(chuàng)手術(UBE)成功救治一例由外院轉入我院的腰脫、椎間管狹窄并腰椎壓縮性骨折的患者。該微創(chuàng)術式的成功開展,意味著我院骨科在脊柱??平ㄔO的道路上又向前邁出了堅實一步。
患者為82歲的高齡女性,在家中不慎摔倒受傷,當即感覺腰腿疼痛逐漸加重,站立及行走時疼痛感更加劇烈,甚至影響了夜間睡眠。影像報告顯示患者患有嚴重的腰脫、腰椎管狹窄及腰椎壓縮性骨折,建議立即手術治療。
得知要手術,患者和家人都非常擔心,害怕承受不了開放式手術,一直對手術猶豫不決。了解患者及家屬的顧慮,經(jīng)過溝通后,我院骨科團隊決定為患者施行新的手術方式經(jīng)皮穿刺椎體成形術(PKP)+椎間孔鏡下微創(chuàng)手術(UBE)。
PKP手術全稱是經(jīng)皮穿刺椎體成形術,主要用于治療椎體骨質疏松性骨折。手術是先通過術中透視,定位壓縮骨折的椎體,然后進行局部麻醉,置入椎體成形器械,從椎體雙側椎弓根到達椎體,置入球囊,對壓縮骨折的椎體進行成型,然后再向椎體內(nèi)注入骨水泥,以此來恢復骨折椎體的外形,從而起到減輕疼痛,治療骨折的目的。
UBE這項微創(chuàng)技術借助天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道,解除神經(jīng)壓迫,對椎旁肌肉損傷較小,且能夠較好地保留完整的脊柱結構,維持了術后脊柱的穩(wěn)定,具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點,同時可以在脊柱內(nèi)鏡下完成減壓、椎間融合和經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定,從而解決問題。
完善術前準備后,成功實施經(jīng)皮穿刺椎體成形術(PKP)+椎間孔鏡下微創(chuàng)手術(UBE)。術后患者疼痛癥狀迅速緩解,行動能力得到改善,術后效果滿意。
隨著微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展,我院骨科也向著手術“精準化”、“微創(chuàng)化”的方向發(fā)展,其中PKP和UBE技術更是技術創(chuàng)新的典型代表,其結合了微創(chuàng)與精準的特色,將微創(chuàng)的理念通過微創(chuàng)的手段和技術達到良好的臨床治療效果,唯一不同的是,患者的創(chuàng)傷更小,康復時間更快。